第7章 胰腺癌并发症五脏六腑虚劳引发便秘、癃闭的综合疗养方案 (2/3)

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3cm，以局部皮肤红晕、有温热感为度，每穴灸15

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20分钟；隔姜灸是将鲜生姜切成0.3cm厚的薄片，中间用针刺数孔，上置艾炷，每穴灸3

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5壮。神阙穴可采用隔盐灸，取纯净干燥食盐填平脐孔，上置艾炷灸之，以增强温阳通便、利水之功。艾灸每周进行3

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4次。

（三）董氏奇穴疗法

1.便秘治疗

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其门、其角、其正穴：其门穴位于桡骨外侧，手腕横纹后两寸处；其角穴在其门穴上二寸；其正穴在其角穴上二寸。三穴沿手阳明大肠经分布，针刺时直刺0.5

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1寸，采用捻转泻法，留针30分钟

。此三穴可疏通阳明经气，促进肠道蠕动，对气虚推动无力型便秘有良效。

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腑肠穴：位于手背尺侧，食指掌指关节后1寸，直刺0.5

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1寸，可通腑泻热、调理肠道气机。与上述三穴配伍，能协同增强通便作用。

2.癃闭治疗

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下三皇穴：天皇副穴在胫骨内侧髁下缘直下1.5寸，地皇穴在天皇副穴直下3寸，人皇穴在胫骨内侧后缘，距地皇穴4.5寸。此组穴位为董氏奇穴补肾利水要穴，针刺可补肾气、利水道。

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通肾穴：位于足内侧，内踝骨与跟腱连线中点，针刺后行针时嘱患者做提肛或排尿意念，可增强膀胱气化功能，促进尿液排出。

（四）刺血疗法

适用于实证或虚实夹杂者：

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便秘：点刺天枢、上巨虚，挤出3

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5滴血，或在耳穴“大肠”区放血。天枢、上巨虚为大肠经穴位，刺血可清泻肠道积热，通腑导滞；耳穴放血能调节脏腑功能，改善肠道蠕动。

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癃闭：在委中（腘横纹中点）、膀胱俞刺络拔罐，出血量5

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10ml，每周1次。委中为膀胱经合穴，“血郄”，刺络拔罐可清热利湿，活血通络；膀胱俞为膀胱背俞穴，刺血可疏通膀胱经气，促进气化。需注意胰腺癌患者体质多虚，刺血时应严格掌握出血量，避免过度耗气伤血。

（五）按摩治疗

1.腹部按摩：患者取仰卧位，以神阙为中心，用手掌顺时针方向揉腹，手法轻柔，频率适中，每次10

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15分钟。揉腹可促进肠道蠕动，增强消化功能；同时点按气海、关元、天枢，每穴1

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2分钟，以酸胀感为度，调节腹部气机。

2.穴位按摩：按揉足三里、三阴交、太溪等穴位。足三里为胃经合穴，“合治内腑”，可健脾和胃；三阴交为足三阴经交会穴，能调补肝脾肾；太溪为肾经原穴，可滋补肾阴。以酸胀感为度，每日按摩1

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2次，有助于缓解虚劳症状，辅助改善二便。